Ból po zewnętrznej stronie łokcia może pojawić się zarówno u osoby aktywnie uprawiającej sport, jak i u kogoś, kto na co dzień pracuje przy komputerze, wykonuje prace manualne albo często powtarza te same ruchy dłonią i nadgarstkiem. Jedną z częstszych przyczyn takich dolegliwości jest łokieć tenisisty, czyli tendinopatia dotycząca ścięgien mięśni przedramienia w okolicy bocznej części łokcia.
Co ważne, nazwa może być myląca. Łokieć tenisisty nie dotyczy wyłącznie osób grających w tenisa. Problem może wystąpić wszędzie tam, gdzie dochodzi do powtarzalnego obciążania przedramienia i nadgarstka. Dlatego warto wiedzieć, jakie są objawy łokcia tenisisty, kiedy zgłosić się do specjalisty oraz jakie możliwości leczenia i rehabilitacji są dostępne.
Czym jest łokieć tenisisty?
Łokieć tenisisty to potoczna nazwa dolegliwości związanej z bólem po zewnętrznej stronie łokcia. Problem dotyczy najczęściej miejsca, w którym ścięgna mięśni prostujących nadgarstek przyczepiają się do kości w okolicy bocznego nadkłykcia kości ramiennej.
Wbrew nazwie nie musi mieć bezpośredniego związku z tenisem. Do przeciążenia może dojść również podczas pracy, treningu siłowego, majsterkowania, prac ogrodowych czy wykonywania wielu powtarzalnych ruchów ręką.
Współczesne podejście do tego problemu nie sprowadza się wyłącznie do „zapalenia ścięgna”. W przypadku przewlekłych dolegliwości znaczenie mogą mieć między innymi zmiany strukturalne w obrębie ścięgna, sposób obciążania kończyny oraz zaburzenia funkcji mięśni.
Łokieć tenisisty – jakie są objawy?
Najbardziej charakterystycznym objawem jest ból po zewnętrznej stronie łokcia. Początkowo może pojawiać się przede wszystkim podczas wykonywania określonych czynności. Z czasem jednak może stać się bardziej dokuczliwy i utrudniać codzienne funkcjonowanie.
Typowe objawy łokcia tenisisty to między innymi:
- ból po zewnętrznej stronie łokcia,
- tkliwość w okolicy łokcia,
- ból podczas chwytania przedmiotów,
- dyskomfort podczas podnoszenia przedmiotów,
- ból przy skręcaniu przedramienia,
- ból podczas prostowania nadgarstka,
- osłabienie siły chwytu,
- ból promieniujący w kierunku przedramienia,
- ograniczenie wykonywania niektórych czynności.
Dolegliwości mogą być szczególnie wyraźne podczas takich czynności jak otwieranie słoika, używanie śrubokręta, podnoszenie kubka czy mocne zaciskanie dłoni.
Skąd bierze się łokieć tenisisty?
Najczęściej problem jest związany z przeciążeniem struktur znajdujących się w okolicy łokcia. Szczególnie istotne są powtarzalne ruchy dłoni, nadgarstka i przedramienia.
Łokieć tenisisty może pojawić się między innymi w związku z:
- grą w tenisa i inne sporty rakietowe,
- treningiem siłowym,
- pracą przy komputerze,
- pracą wymagającą częstego używania narzędzi,
- pracami remontowymi,
- pracami ogrodowymi,
- wykonywaniem powtarzalnych ruchów nadgarstkiem,
- nagłym zwiększeniem aktywności fizycznej.
Co więcej, problem może pojawić się wtedy, gdy organizm zostanie nagle poddany większemu obciążeniu niż dotychczas. Przykładem może być rozpoczęcie nowego sportu, intensywny trening albo wielogodzinna praca manualna.
Dlatego nie zawsze można wskazać jeden konkretny moment, w którym doszło do „urazu”. Często dolegliwości narastają stopniowo.
Czy łokieć tenisisty dotyczy tylko tenisistów?
Nie.
To jedno z najczęstszych nieporozumień związanych z tym schorzeniem. Nazwa pochodzi od faktu, że powtarzalne ruchy charakterystyczne dla gry w tenisa mogą przeciążać struktury położone po zewnętrznej stronie łokcia. Jednak dokładnie podobny mechanizm może wystąpić podczas wielu innych aktywności.
Na łokieć tenisisty są więc narażone również osoby wykonujące pracę biurową, fryzjerzy, mechanicy, muzycy, pracownicy fizyczni, osoby trenujące siłowo oraz osoby wykonujące prace domowe lub ogrodowe.
Łokieć tenisisty – kiedy warto zgłosić się do specjalisty?
Jeżeli ból pojawił się po nietypowym wysiłku i szybko ustępuje po ograniczeniu obciążenia, można przez pewien czas obserwować objawy.
Jeżeli jednak ból utrzymuje się, powraca albo zaczyna ograniczać codzienne czynności, warto skonsultować problem ze specjalistą.
Szczególnie warto to zrobić, gdy:
- ból trwa mimo zmniejszenia obciążenia,
- dolegliwości stopniowo się nasilają,
- spada siła chwytu,
- ból utrudnia pracę lub uprawianie sportu,
- pojawia się ograniczenie ruchomości,
- problem nawraca,
- dolegliwości pojawiły się po urazie.
Warto również pamiętać, że nie każdy ból po zewnętrznej stronie łokcia oznacza łokieć tenisisty. Podobne objawy mogą mieć również inne przyczyny, dlatego właściwa ocena problemu jest ważna przed rozpoczęciem leczenia.
Jak diagnozuje się łokieć tenisisty?
Rozpoznanie często opiera się na dokładnym wywiadzie oraz badaniu klinicznym. Specjalista ocenia między innymi miejsce występowania bólu, zakres ruchu, siłę mięśni oraz reakcję na określone ruchy.
W niektórych przypadkach pomocne może być również badanie obrazowe.
USG łokcia pozwala ocenić wiele struktur miękkich znajdujących się w okolicy stawu. W zależności od sytuacji klinicznej lekarz może zdecydować również o wykonaniu innych badań, takich jak RTG czy rezonans magnetyczny.
Nie oznacza to jednak, że każdy pacjent z bólem łokcia potrzebuje wszystkich tych badań. Rodzaj diagnostyki powinien być dobrany do objawów i wyniku badania lekarskiego.
Łokieć tenisisty – leczenie
Leczenie zależy przede wszystkim od nasilenia i czasu trwania objawów oraz od przyczyny dolegliwości.
W pierwszej kolejności zwykle ważne jest odpowiednie zmodyfikowanie obciążenia. Nie oznacza to jednak konieczności całkowitego unieruchomienia ręki.
Wręcz przeciwnie – w wielu przypadkach stopniowy powrót do ruchu i odpowiednio dobrane ćwiczenia są ważną częścią procesu leczenia.
Postępowanie może obejmować między innymi:
- czasowe ograniczenie czynności nasilających ból,
- modyfikację sposobu wykonywania pracy lub treningu,
- ćwiczenia poprawiające siłę i funkcję mięśni przedramienia,
- fizjoterapię,
- odpowiednio dobrane metody terapii przeciwbólowej,
- stosowanie ortezy lub opaski w wybranych przypadkach,
- wybrane zabiegi fizykalne,
- leczenie zabiegowe lub iniekcyjne w określonych sytuacjach.
Warto jednak podkreślić, że metoda leczenia powinna być dobrana indywidualnie. Nie istnieje jeden zabieg, który będzie najlepszy dla każdego pacjenta.
Fizjoterapia przy łokciu tenisisty
Fizjoterapia jest jednym z ważnych elementów postępowania w przypadku przewlekłych dolegliwości związanych z łokciem tenisisty.
Celem terapii jest nie tylko zmniejszenie bólu, ale również poprawa funkcji kończyny i stopniowe przygotowanie tkanek do powrotu do codziennych oraz sportowych obciążeń.
W zależności od potrzeb fizjoterapeuta może wykorzystać między innymi:
- terapię ruchem,
- ćwiczenia wzmacniające,
- terapię manualną,
- terapię tkanek miękkich,
- suche igłowanie,
- kinesiotaping,
- wybrane metody fizykoterapii.
Najważniejsze jest jednak odpowiednie dobranie obciążenia i stopniowe zwiększanie możliwości przeciążanych struktur.
Fala uderzeniowa na łokieć tenisisty
Jedną z metod stosowanych w fizjoterapii niektórych przewlekłych dolegliwości ścięgnistych jest fala uderzeniowa.
W Centrum Medycznym Szubińska dostępna jest terapia skupioną falą uderzeniową, która jest stosowana między innymi w przypadku łokcia tenisisty i innych problemów związanych z przeciążeniem tkanek.
Warto jednak pamiętać, że fala uderzeniowa nie powinna być traktowana jako uniwersalne rozwiązanie. Jej zastosowanie powinno być poprzedzone oceną problemu i dobrane do konkretnego pacjenta. Dostępne dane wskazują, że może przynosić korzyści w części przypadków, jednak efekty nie są jednakowe u wszystkich osób.
Dlatego często największe znaczenie ma połączenie odpowiednio dobranej terapii z modyfikacją obciążeń oraz ćwiczeniami.
Czy łokieć tenisisty można wyleczyć bez operacji?
W wielu przypadkach tak. Łokieć tenisisty często z czasem ulega poprawie, jednak proces ten może być długi. Objawy mogą utrzymywać się przez wiele tygodni lub miesięcy, dlatego ważne jest odpowiednie zarządzanie obciążeniem i konsekwentne postępowanie.
Operacja jest stosowana rzadko i zwykle rozważa się ją dopiero wtedy, gdy długotrwałe leczenie zachowawcze nie przynosi odpowiedniej poprawy.
Czy można zapobiegać łokciowi tenisisty?
Nie zawsze można całkowicie zapobiec wystąpieniu problemu, jednak można ograniczyć ryzyko przeciążenia.
Przede wszystkim warto stopniowo zwiększać intensywność treningu i pracy. Jeżeli zaczynasz nową aktywność, nie zwiększaj gwałtownie czasu jej trwania ani obciążenia.
Ponadto warto zwrócić uwagę na technikę wykonywania ćwiczeń i pracy. Regularne przerwy, odpowiednia ergonomia oraz ćwiczenia wzmacniające mięśnie przedramienia mogą pomóc w przygotowaniu kończyny do obciążeń.
Jeżeli natomiast podczas aktywności pojawia się ból, nie warto konsekwentnie „przechodzić przez ból”. Lepiej odpowiednio wcześnie zmodyfikować obciążenie i skonsultować problem, jeśli dolegliwości nie ustępują.
Łokieć tenisisty u osób aktywnych
Tenis, padel, squash czy trening siłowy mogą zwiększać obciążenie struktur przedramienia. Nie oznacza to jednak, że trzeba rezygnować ze sportu przy pierwszych objawach.
Kluczowe jest odpowiednie dopasowanie obciążenia do aktualnych możliwości organizmu.
Jeżeli ból pojawia się podczas gry, treningu lub po jego zakończeniu, warto zwrócić uwagę na częstotliwość i intensywność aktywności. Następnie można stopniowo wracać do pełnego obciążenia, gdy pozwala na to stan tkanek i poziom dolegliwości.
Łokieć tenisisty – kiedy wrócić do sportu?
Powrót do sportu powinien być stopniowy. Sam brak bólu w spoczynku nie zawsze oznacza jeszcze pełną gotowość do intensywnego treningu.
W pierwszej kolejności warto odzyskać odpowiedni zakres ruchu i siłę, a następnie stopniowo zwiększać obciążenie. W przypadku osób uprawiających sport wyczynowo pomocna może być ocena techniki oraz zaplanowanie progresji treningowej.
Dzięki temu można ograniczyć ryzyko zbyt szybkiego powrotu do aktywności i ponownego przeciążenia tkanek.
Łokieć tenisisty – leczenie w Bydgoszczy
Jeżeli zmagasz się z bólem łokcia, warto rozpocząć od właściwej oceny problemu. W zależności od objawów pomocna może być konsultacja ortopedyczna, diagnostyka obrazowa oraz fizjoterapia.
W Centrum Medycznym Szubińska w Bydgoszczy dostępne są konsultacje specjalistyczne, diagnostyka USG oraz fizjoterapia. Placówka oferuje również skupioną falę uderzeniową, suche igłowanie i inne metody fizjoterapii.
W wybranych przypadkach lekarz może również rozważyć odpowiednie leczenie zabiegowe, w tym iniekcje wykonywane pod kontrolą USG. W ofercie Centrum znajdują się między innymi iniekcje kolagenu oraz terapia Orthokine.
O wyborze konkretnej metody powinien jednak zdecydować specjalista po ocenie stanu pacjenta.
Najczęściej zadawane pytania
Czy łokieć tenisisty boli cały czas?
Nie zawsze. Początkowo ból może pojawiać się przede wszystkim podczas określonych ruchów, chwytania lub podnoszenia przedmiotów. Przy dłużej trwających dolegliwościach ból może jednak stać się bardziej stały.
Czy łokieć tenisisty dotyczy tylko osób grających w tenisa?
Nie. Może pojawić się również u osób pracujących przy komputerze, wykonujących pracę manualną, uprawiających inne sporty czy wykonujących powtarzalne ruchy ręką.
Czy USG wykryje łokieć tenisisty?
USG może pomóc w ocenie struktur miękkich w okolicy łokcia i być przydatne w diagnostyce. Jednak rozpoznanie powinno uwzględniać również objawy oraz badanie kliniczne.
Czy łokieć tenisisty można wyleczyć bez operacji?
W wielu przypadkach stosuje się leczenie zachowawcze, obejmujące między innymi modyfikację obciążeń, ćwiczenia i fizjoterapię. Operacja jest rozważana znacznie rzadziej.
Czy fala uderzeniowa pomaga na łokieć tenisisty?
Fala uderzeniowa może być stosowana w wybranych przypadkach przewlekłych dolegliwości związanych z łokciem tenisisty. Jej zastosowanie powinno być jednak dobrane indywidualnie, ponieważ skuteczność nie jest taka sama u każdego pacjenta.
Ile trwa łokieć tenisisty?
Czas trwania objawów jest różny. U części osób problem ustępuje w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, jednak u niektórych może utrzymywać się znacznie dłużej.
Podsumowanie
Łokieć tenisisty nie jest problemem zarezerwowanym wyłącznie dla tenisistów. Może pojawić się wszędzie tam, gdzie dochodzi do powtarzalnego obciążania mięśni i ścięgien przedramienia.
Jeżeli pojawia się ból po zewnętrznej stronie łokcia, szczególnie podczas chwytania, podnoszenia przedmiotów lub wykonywania ruchów nadgarstkiem, warto zwrócić uwagę na jego przyczynę.
Im wcześniej zostanie właściwie oceniony problem, tym łatwiej zaplanować odpowiednie postępowanie. W zależności od sytuacji może ono obejmować modyfikację aktywności, ćwiczenia, fizjoterapię, diagnostykę USG oraz wybrane metody leczenia.
Jeżeli ból łokcia utrzymuje się lub ogranicza Twoją aktywność, skonsultuj go ze specjalistą.
